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Update on Prostate Cancer. Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Especialista de Segundo Grado en Bioestadística. Estudiante de Medicina. Segundo año. El comportamiento clínico, la respuesta a tratamientos y la supervivencia varían dependiendo de cada paciente. Palabras clave: Neoplasias, neoplasias de próstata, tratamiento. La mediana de edad en el momento del diagnóstico del carcinoma de próstata cancer de prostata articulos cientificos pdf de 66 años. Se deben considerar los efectos secundarios de las distintas formas de tratamiento para seleccionar el tratamiento apropiado. En las comparaciones no aleatorizadas de tratamientos hay confusión que no solo se debe a los factores relacionados con la selección de los pacientes, sino también a las tendencias temporales. Ampliar Figura 1. cuánto tiempo comienza la disfunción eréctil. Adenoma de próstata niveles mas cáncer de próstata julie graff. examen de sangre de cáncer de próstata de orinar.

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En un estudio, los síntomas desaparecieron cuando el licopeno se consumió junto con las comidas. El cuerpo puede digerir y absorber la pectina cítrica modificada también llamada PCM. En el estudio se observaron algunas mejoras en la calidad de vida relacionada con el funcionamiento físico, la salud en general, la fatiga, el dolor y el insomnio.

Dado que el estudio no incluyó un grupo de pacientes sin PCM para comparación, no se diseñó con la capacidad para detectar si alguno de estos cambios se debía a la adición de PCM. En dos estudios de PCM, se observó que los pacientes presentaron muy pocos efectos secundarios. En un estudio cancer de prostata articulos cientificos pdf notificaron picazón, molestias estomacales y gases.

En otro estudio, 3 pacientes presentaron cólicos abdominales y diarrea que desaparecieron al suspender el tratamiento. El fruto del granado Punica granatum L. La granada se ha utilizado con fines medicinales desde la antigüedad. Entre ellos, se encuentran los siguientes:. Ense notificó acerca de un estudio de fase II en cancer de prostata articulos cientificos pdf que se administró a los pacientes dosis de 1 o 3 gramos de extracto de granada. Ambas dosis del extracto de granada equivalentes a 8 o 24 onzas de jugo de granada se relacionaron con retardo en el tiempo de duplicación del PSA.

Los resultados fueron similares para los pacientes que recibieron dosis altas o bajas del extracto de granada. En se notificó un ensayo clínico de fase III controlado con placebo con pacientes a quienes se les administró jugo de granada, extracto de granada o un placebo.

En el cancer de prostata articulos cientificos pdf, no hubo una diferencia significativa en el tiempo de duplicación del PSA en ninguno de los tres grupos.

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En estos estudios, las concentraciones del PSA de los pacientes inscritos fueron variadas y no siempre se incluyó un grupo de placebo. En los tres ensayos se determinó que el extracto cancer de prostata articulos cientificos pdf granada se podía consumir sin peligro.

En cancer de prostata articulos cientificos pdf adicionales tal vez sea posible comprobar si los pacientes con determinados marcadores genéticos se benefician del consumo de productos de granada. El selenio se encuentra en ciertas proteínas que son activas en muchas funciones corporales, como la reproducción y la inmunidad. Las fuentes alimentarias del selenio son, entre otras, la carne, los vegetales y las nueces. Perdiendo peso cantidad de selenio presente en los alimentos depende del contenido de selenio en la tierra donde se cultivan.

No obstante, el selenio en grandes cantidades puede actuar como prooxidante sustancia que produce derivados del oxígeno que dañan las células. El selenio se puede consumir en la alimentación o como suplemento alimentario. En los estudios de población se buscan los factores de riesgo y las formas de controlar la enfermedad en grupos grandes de personas.

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Es posible que estas diferencias obedezcan a variaciones genéticas entre los pacientes. Aunque no se observó que estos cambios se debieran claramente al uso de suplementos, se recomendó a los hombres del estudio suspender la toma de los suplementos del estudio.

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Es posible que varios factores afectaran los resultados del estudio; entre ellos, la dosis elegida de vitamina E y la forma de selenio que se utilizó. En muchos ensayos clínicos se toleraron bien los suplementos de selenio.

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En los ensayos clínicos, se vigila cuidadosamente a los pacientes y se les administra dosis específicas cancer de prostata articulos cientificos pdf acuerdo con los criterios del estudio. En dos ensayos publicados, no se encontraron diferencias en los efectos adversos notificados en los grupos de placebo y tratamiento.

La planta de la semilla de soja se ha cultivado en Asia como alimento desde la antigüedad. La semilla de soja se puede procesar en una variedad amplia de productos, como leche de soja, miso, tofu, harina y aceite de soja.

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Los alimentos con soja contienen muchos fitoquímicos que pueden tener beneficios para la salud. Las isoflavonas son fitoestrógenos sustancias parecidas los estrógenos presentes en las plantas que se unen a los receptores de estrógeno en las células.

Los productos de soja estudiados incluyen los suplementos alimentarios, las bebidas y el pan. La vitamina D es necesaria para el crecimiento óseo y protege contra la osteoporosis en adultos.

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La concentración de vitamina D usualmente se revisa al medir la concentración de hidroxivitamina D en la sangre. El cuerpo produce naturalmente vitamina D cuando se expone a la luz solar. La vitamina D se puede consumir en la alimentación o como suplemento alimentario.

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La vitamina D es tóxica cuando se toma en dosis altas 10 a 50 UI por día durante un periodo de muchos años. Esta afección cancer de prostata articulos cientificos pdf llama hipercalcemia. Los signos y síntomas de hipercalcemia son micción frecuente y excesiva, demasiada sed, funcionamiento renal insuficiente y acumulación de calcio en los tejidos blandos. Es posible que se presenten efectos en el sistema nervioso central, como depresión y anorexia.

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La vitamina E es un nutriente que puede proteger contra enfermedades crónicas como las enfermedades cardiovasculares. Hay ocho tipos diferentes de vitamina E: cuatro tocoferoles alfa, beta, gamma y sigma y cuatro tocotrienoles alfa, beta, gamma y sigma.

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La mayor parte de la vitamina E de la alimentación viene como gammatocoferol. Las fuentes alimentarias de vitamina E son los aceites vegetales, las nueces y las yemas de los huevos.

La vitamina E es un antioxidante potente que protege a las membranas de las células del daño que causan los radicales libres.

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Pero la especificidad de esta técnica es baja cuando se utiliza de un modo aislado. Incluimos biopsia con aguja guiada con ultrasonidos de gran valor en la detección, cistoscopia, técnicas radiológicas e inmunorradiológicas como el capromab pentidina. El objetivo principal es suprimir los estímulos sobre la próstata por medio de supresión de la liberación de la hormona luteinizante cancer de prostata articulos cientificos pdf.

Debemos tener en cuenta los efectos de la deprivación androgénica en los enfermos, incluyendo los que afectan a la calidad de vida con menor energía vital, peor función sexual y urinaria y aumento en la incidencia de fracturas osteoporóticas. Evitar estos efectos es el cancer de prostata articulos cientificos pdf objetivo en el tratamiento de deprivación androgénica. Se señala la utilidad de los antagonistas de la GnRH, así como de los factores de crecimiento y sus receptores y se investiga la utilidad futura de otros agentes con acción antiandrogénica como micronutrientes antioxidantes como el selenio, antiinflamatorios no esteroideos AINE inhibidores de las ciclooxigenasas, y el ketoconazol en combinación con la vitamina D, a partir de la inhibición del citocromo P La prostatectomía radical desempeña su papel en los enfermos con procesos confinados a la próstata.

Incluye la extirpación de próstata, vesículas seminales y deferentes distales. Precisa anastomosis vesicouretral posterior. De modo previo se debe efectuar linfadenectomía pelviana. La efectividad depende de la exactitud en la dosis de radiación. En porcentajes menores se puede producir diarreas, proctitis, impotencia.

La radioterapia intersticial o braquiterapia permite la liberación de altas dosis de radiación a la próstata durante cancer de prostata articulos cientificos pdf período prolongado sin afectar estructuras vecinas tras implantar en próstata elementos radioactivos. Los cancer de prostata articulos cientificos pdf secundarios son mínimos, aunque se han descrito fístulas rectouretrales y hemorragias rectales masivas con la braquiterapia con I Ferrer Casero E.

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Prostate Int. Actas Cancer de prostata articulos cientificos pdf Españolas. McNeal JE. The prostate and prostatic urethra: a morphologic synthesis. Las siguientes modalidades de tratamiento se usan para mejorar el control local de la enfermedad y los síntomas derivados:. La cura es muy infrecuente, pero se producen respuestas subjetivas u objetivas sorprendentes en la mayoría de los pacientes.

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A menudo esto se conoce como terapia de privación androgénica TPA y se logra con orquiectomía bilateral o mediante la administración de agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH.

La orquiectomía y los estrógenos producen resultados similares, y la selección de uno u otro depende de la preferencia del paciente y de la morbilidad relacionada con los efectos secundarios previstos.

Los estrógenos se relacionan con el inicio o exacerbación de una enfermedad cardiovascular, en especial, cuando se usan en dosis altas. Una gran proporción de hombres presentan sofocos después de la orquiectomía bilateral cancer de prostata articulos cientificos pdf el tratamiento con agonistas de la LH-RH.

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Los sofocos pueden persistir por años. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorizados posteriores ponen en duda la eficacia de añadir un antiandrógeno a la castración.

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El bloqueo androgénico total no mostró mayor utilidad que la terapia hormonal sola y tuvo menos tolerancia del paciente. En ensayos clínicos aleatorizados, se observó que la SG mejoró al agregar quimioterapia en comparación con el uso de TPA sola, con una eficacia comparable a la de la terapia hormonal de TPA y acetato de abiraterona. Sin embargo, los dos abordajes no se han comparado de manera directa en un ensayo aleatorizado.

La radioterapia de haz externo RHE se puede usar para intentar la curación de algunos pacientes en estadio M0 muy seleccionados. La radioterapia definitiva se puede administrar a los pacientes cancer de prostata articulos cientificos pdf con recidiva local de la enfermedad después de una prostatectomía.

La terapia hormonal se utiliza para tratar a la mayoría cancer de prostata articulos cientificos pdf los pacientes que recaen con enfermedad diseminada y que recibieron inicialmente tratamiento locorregional con cirugía o Adelgazar 10 kilos. La calidad de los datos probatorios es limitada. Se proyectó la inclusión de pacientes; pero el ensayo se cerró con pacientes debido a una inscripción lenta.

Es posible que la terapia de privación intermitente de andrógenos PIA se utilice como una alternativa a la terapia de privación androgénica TPA continua o PAC para mejorar la CV y disminuir la duración de los efectos secundarios de la terapia hormonal, sin disminuir la tasa de supervivencia.

Sin embargo, la terapia hormonal también demostró que mejora la supervivencia, incluso en hombres con progresión de la enfermedad después de otras formas de terapia hormonal o quimioterapia.

Algunos pacientes cuya enfermedad progresó durante el bloqueo androgénico combinado responden a diversas terapias hormonales de segunda línea.

La duración de estas respuestas del PSA osciló entre 2 y 4 meses. Los pacientes tratados con agonistas de la hormona luteinizante o estrógenos como tratamiento primario por lo general mantienen concentraciones de testosterona en el punto de castración.

En un estudio del ECOG se observó cancer de prostata articulos cientificos pdf supervivencia superior cuando se mantuvo a los pacientes con privación androgénica primaria;[ 9 ] sin embargo, en otro estudio del SWOG antes Southwest Oncology Group no se observó una ventaja del bloqueo androgénico continuo. Datos probatorios abordajes hormonales para la enfermedad progresiva en pacientes que no han recibido quimioterapia :. Datos probatorios abordajes hormonales para cancer de prostata articulos cientificos pdf enfermedad progresiva en pacientes que recibieron quimioterapia :.

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Se han estudiado muchas estrategias de paliación, como las siguientes:[ 44 - 48 ]. Otros regímenes quimioterapéuticos que producen mejoría subjetiva de los síntomas y disminución en la concentración del PSA son los siguientes:[ 64 ][ Grado de comprobación: 3iiiDiii ]; [ 65 ]. En un estudio se indica que los pacientes con tumores que cancer de prostata articulos cientificos pdf diferenciación neuroendocrina responden mejor a la quimioterapia.

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Los efectos secundarios suelen producirse por la liberación de citocinas e incluyen escalofríos, fiebre, cefalea, mialgia, sudoración y síntomas parecidos a la gripe, por lo perdiendo peso, en las primeras 24 horas de la infusión.

No se ha observado un aumento de trastornos autoinmunitarios o de segundas neoplasias malignas. Es posible que las dosis bajas de prednisona controlen los síntomas en algunos pacientes. A continuación, se indican las secciones del cancer de prostata articulos cientificos pdf en las que se citaron las referencias. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH.

No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.

Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si cancer de prostata articulos cientificos pdf deben:. Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer. No comunicarse con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios.

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El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de los datos probatorios que sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques. El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las cancer de prostata articulos cientificos pdf del grado de comprobación científica. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ.

Estas clasificaciones no cancer de prostata articulos cientificos pdf fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. En Cancer. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante este formulario.

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Si el tejido canceroso se asemeja mucho al tejido normal de la próstata, se le asigna el grado 1. Si las células cancerosas y sus patrones de crecimiento lucen muy anormales, se le llama tumor de grado 5.

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Los grados del 2 al 4 tienen características entre estos extremos. Estos dos grados se suman para dar como resultado la puntuación de Gleason también conocida como suma de Gleason.

La puntuación de Gleason puede ser entre 2 y Principales síntomas. Por otra cancer de prostata articulos cientificos pdf, el crecimiento en volumen puede originar la disminución de la capacidad vesical funcional, ser el origen de contracciones vesicales involuntarias y también de acomodación vesical disminuida en algunos casos 13, Se debe hacer hincapié en la columna lumbosacra, la pelvis, el hígado y el pulmón.

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En los varones normales solo existe una cantidad mínima de PSA circulando en el suero. Aunque es un buen marcador tumoral cancer de prostata articulos cientificos pdf bastante de ser el marcador ideal de cribado.

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Esta terapia puede consistir en orquiectomía, agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RH como son leuprolide, goserelin o buserelin. También se usan medicamentos antiandrogénicos como son la flutamida y la bicalutamida. La utilización de bloqueadores antiandrogénicos y agonistas LH-RH se denomina bloqueo andrógenico total.

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En: Smith DR.

Urología General. México: Mc Grave Hell; Sagué Larrea JL. La Habana: Ciencias Médicas; Ferrer Casero E. Morfofisiología del sistema urinario.

En: Sagué Larrea JL. Laparoscopic vesus open simple prostatectomy: a comparative study. J Urology. Variations in Morbidity after Radical Prostatectomy. N Engl J Med.

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Br J Cancer. Cytoreductive surgery for men with metastatic prostate cancer. Cancer de prostata articulos cientificos pdf 3. Acta Bioquím Clín Latinoam.

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Semin Oncol. Moncada I. Testosterone and men's quality of life. Aging M. Testosterone for the aging male; current evidence and recommended practice.

Clin Interv Aging. Rev Mex Urol. The relationships between sex hormones and sexual function in middle age and older European men. J Clin Endocrinol Metab. Córdava A. Compendio de fisiología para ciencias de la salud.

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